Del Reporte Estandarizado al EEG Multimodal—Integrando Imagen, Biomarcadores y Big Data

Época de Convergencia Clínica

En los últimos años, la estandarización del reporte EEG (a través de sistemas como SCORE) ha dejado de ser solo un acto de documentación—ahora, sirve como una columna vertebral para integrar nuevas tecnologías que están revolucionando la práctica clínica de la neurofisiología. El futuro es multimodal: el EEG se fusiona con resonancia magnética, genética, video de alta resolución y biomarcadores moleculares, generando una sinergia inédita para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la epilepsia y otros trastornos neurológicos.

El EEG no camina solo: nuevas fuentes de datos

• Video-EEG y análisis automatizado: La combinación de EEG, señales fisiológicas y video permite detectar correlatos clínicos complejos, distinguir eventos psicógenos o movimientos anormales y entrenar algoritmos que reconocen patrones ictales con mínima intervención humana.

• Imagenología estructural y funcional: La integración de EEG con MRI, PET y SPECT posibilita correlaciones anatómico-funcionales precisas. Las plataformas modernas permiten importar imágenes y marcar zonas epileptógenas directamente en los reportes estandarizados SCORE.

• Genética y biomarcadores: Desde 2025, el reporte EEG incluye campos para correlación genética y proteómica, permitiendo evaluar riesgo, estratificar síndromes y personalizar tratamientos.

Big Data y plataformas interoperables

• Las bases SCORE multicéntricas y globales se vinculan ahora con bancos de datos poblacionales y herramientas de “visual analytics”, posibilitando:

  • Análisis multicapa entre EEG, clínica, imagen y genómica.

  • Identificación de fenotipos poco comunes y subtipos de enfermedades.

  • Pronóstico de respuesta a fármacos, riesgo de SUDEP (muerte súbita en epilepsia) y predicción de recaídas hospitalarias.

Retos de la integración multimodal

• Estándares universales: Diferentes equipos y países trabajan para alinear formatos (DICOM, HL7, y SCORE), permitiendo interoperabilidad real entre hospitales y laboratorios internacionales.

• Curación de datos y calidad: La validación cruzada entre modalidades exige reportes confiables, sin ambigüedades semánticas y con control de calidad constante.

• Privacidad y ética: Al combinar biomedicina, imagen, genética y señales, la protección de la privacidad debe ser central; los consorcios globales desarrollan protocolos de consenso para anonimización y consentimiento informado.

Aplicaciones clínicas disruptivas

• Epilepsia refractaria: Cirugías guiadas por integración de EEG estandarizado y resonancia funcional aumentan tasas de éxito y reducen complicaciones.

• Monitorización en UCI: Señales EEG, cardíacas y respiratorias fusionadas en tiempo real permiten diagnóstico y decisión terapéutica anticipada en pacientes críticos.

• Neurodesarrollo y enfermedades raras: La correlación de patrones electrográficos con fenotipos genéticos permite descubrir nuevas entidades clínicas y adaptar protocolos terapéuticos.

La nueva frontera: del reporte estructurado al “gemelo digital” cerebral

La estandarización no solo optimiza la práctica diaria, sino que crea un ecosistema para modelar el cerebro individual de cada paciente—un “gemelo digital” en el que interactúan señales, imagen, genética e historial clínico, abriendo la ruta a la neurología personalizada y predictiva.

El reto para la próxima década: lograr que la integración multimodal, con fuerte base estandarizada, beneficie por igual a hospitales de vanguardia y regiones remotas, democratizando la mejor medicina cerebral posible.